文/森語
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一場關(guān)于新冠病毒疫苗研發(fā)的全球競賽正在進(jìn)行。
今年年初，一場突如其來的疫情先后波及了中國、美國、法國和德國等全球眾多國家和地區(qū)，目前雖然國內(nèi)疫情已得到控制，但在美國、印度等國家并不樂觀，因此世界各國中的疫苗研發(fā)企業(yè)紛紛開始了對(duì)新冠病毒疫苗的研發(fā)。
據(jù)世界衛(wèi)生組織11月12日公布的數(shù)據(jù)顯示，目前全球進(jìn)入臨床試驗(yàn)的“候選疫苗”企業(yè)共有48家，其中包括美國莫德納和輝瑞醫(yī)藥公司、俄羅斯的加馬利亞流行病研究所和中國的康希諾生物與國藥集團(tuán)。
隨著疫苗研發(fā)進(jìn)度的快速推進(jìn)，一些針對(duì)于疫苗相關(guān)的問題隨之出現(xiàn)，比如中美兩國在疫苗研發(fā)技術(shù)方面目前誰更領(lǐng)先？在接種疫苗之后多久可以生效，抗體有效期有多久？新冠疫苗之后會(huì)不會(huì)像流感疫苗一樣需要多次接種？
針對(duì)這些問題，我們專訪了德國漢諾威醫(yī)科大學(xué)博士楊太華，他專注于研究mRNA應(yīng)用于肝臟疾病的治療，以下是他的解答。
問：打了輝瑞疫苗抗體多久能生效？
答：鑒于前期研究顯示單次注射產(chǎn)生中和抗體效力不足，輝瑞疫苗由此按照兩次注射而設(shè)計(jì)，一般需要在第1天和第22天分別進(jìn)行注射。
而作為顯示機(jī)體對(duì)疫苗產(chǎn)生反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)物IgG抗體，少量情況下不代表可以抵抗病毒的抗體，只有足量中和抗體產(chǎn)生才代表具有抵抗病毒效力，會(huì)在每次注射后7天會(huì)產(chǎn)生，但是足夠有效的中和抗體會(huì)在兩次注射七天左右，也就是第二十八天左右產(chǎn)生。
問：抗體生效血清會(huì)顯示陰性還是陽性？
答：由于中和抗體需要與病毒表面的特異性抗體抗原相結(jié)合，來防止病毒與細(xì)胞表面的受體結(jié)合以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并且中和抗體將激活人體內(nèi)的T細(xì)胞，因此igG抗體和中和抗體均為陽性。
問：理論上抗體有效期可能會(huì)是多久？
答：現(xiàn)在還在繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)研究，但可以確定的是，抗體效力以及濃度均會(huì)隨著時(shí)間推移而降低，據(jù)三期臨床試驗(yàn)中期報(bào)告所發(fā)表數(shù)據(jù)顯示，輝瑞和BIOTECK聯(lián)合研發(fā)疫苗在第85天（二次注射后63天）仍然有效。
問：是否意味著打完疫苗只要抗體陽性，就可以不戴口罩了？
答：打完疫苗仍然需要戴口罩和保持社交距離，三期臨床試驗(yàn)中期報(bào)告顯示輝瑞疫苗有90%的有效性，即打完疫苗仍有感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，疫苗只是把感染風(fēng)險(xiǎn)大大降低。
問：目前疫苗的技術(shù)路線中，輝瑞疫苗的優(yōu)勢有哪些？
答：輝瑞疫苗依托bioteck mRNA疫苗載體，相比較傳統(tǒng)滅活疫苗和腺病毒載體疫苗等，mRNA疫苗不需要合成蛋白和病毒，拿到病毒基因序列可以快速合成和大量制備，這也是為什么mRNA疫苗相比較傳統(tǒng)疫苗快速的原因。另外， mRNA本身就有免疫原性，可能會(huì)產(chǎn)生更高效的中和抗體。
但是，mRNA疫苗也有局限性，首先，在此之前，沒有mRNA相關(guān)產(chǎn)品上市，所以可能有些副作用或者缺點(diǎn)大規(guī)模應(yīng)用于市場之后可能會(huì)顯現(xiàn)出來。第二，mRNA疫苗對(duì)存儲(chǔ)環(huán)境要求很高，必須在零下70度以下的環(huán)境中才能長期保存，在冷藏冰箱只能保存數(shù)天，因此增大了mRNA疫苗的相關(guān)成本。
傳統(tǒng)疫苗價(jià)格更有優(yōu)勢，而且已經(jīng)有前期大量市場驗(yàn)證，安全性能更有保證。
問：輝瑞這款疫苗與中國疫苗相比 可以說技術(shù)上完全領(lǐng)先嗎？
答：中國疫苗除了傳統(tǒng)疫苗，也涉及mRNA疫苗，但因?yàn)橹袊鴐RNA公司起步晚，所以在新的疫苗賽道上還在追趕。技術(shù)上互有優(yōu)缺點(diǎn)，同上一個(gè)問題。
問：輝瑞的疫苗未來會(huì)不會(huì)像流感疫苗一樣，以后每到季節(jié)都需要接種？
答：理論上新冠疫苗跟流感疫苗原理相同，如果疫苗效力降低，或者新冠病毒產(chǎn)生了變異，需要持續(xù)接種新的疫苗。
