低調(diào)潛行多年的手術(shù)機(jī)器人術(shù)銳，能否成為一匹黑馬，在達(dá)芬奇壟斷的市場(chǎng)中，真正闖出一條國產(chǎn)自主創(chuàng)新的道路？
文｜《中國企業(yè)家》主筆 梁宵
編輯｜米娜
圖片來源｜被訪者
已是下午六點(diǎn)鐘。王林輝剛剛結(jié)束一臺(tái)手術(shù)，又匆匆趕往下一臺(tái)。
作為海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院泌尿外科主任，王林輝是國內(nèi)較早接觸手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生之一。從2012年開始至今，他已累積了超過2000臺(tái)的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，剛剛完成的兩臺(tái)手術(shù)，也是在機(jī)器人的輔助下完成的。這兩臺(tái)機(jī)器，一臺(tái)來自達(dá)芬奇；另一臺(tái)來自術(shù)銳。
在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，美國的達(dá)芬奇可謂無人不知，憑借其橫掃市場(chǎng)的威力，研發(fā)生產(chǎn)達(dá)芬奇的直覺外科在納斯達(dá)克上市后，股價(jià)累計(jì)漲幅已超過100倍絢爛的造富神話引來了眾多“追隨者”。在達(dá)芬奇之后，國際醫(yī)療器械巨頭美敦力、強(qiáng)生醫(yī)療等都開始重金投入，國內(nèi)市場(chǎng)的資本和參與者也慢慢向該領(lǐng)域聚集。
與登陸港交所的手術(shù)機(jī)器人“第一股”微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人相比，2014年成立的北京術(shù)銳技術(shù)有限公司（下稱術(shù)銳）似乎“名不見經(jīng)傳”，在號(hào)稱全球“醫(yī)療器械一哥”的美敦力入股之后，市場(chǎng)和資本開始將目光轉(zhuǎn)向術(shù)銳。這家初出茅廬的公司，憑什么獲得國際巨頭的青睞？
“在單孔手術(shù)領(lǐng)域，我給術(shù)銳打90分。”借助術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人完成了十幾臺(tái)臨床手術(shù)的王林輝認(rèn)為，術(shù)銳在機(jī)器硬件設(shè)計(jì)、與軟件的配合度、操作流暢性方面都具有很強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
低調(diào)潛行多年，如今初露崢嶸的術(shù)銳，能否如其創(chuàng)始人徐凱所設(shè)想的那樣，一躍成為手術(shù)機(jī)器人的行業(yè)“黑馬”，在達(dá)芬奇“一家獨(dú)大”的市場(chǎng)中，真正闖出一條國產(chǎn)自主創(chuàng)新的道路？
避其鋒芒，攻其弱
2004年，達(dá)芬奇股價(jià)開始不停上漲，在之后的兩年時(shí)間內(nèi)，漲幅達(dá)323.2%。這也“刺激”到了當(dāng)時(shí)在美國留學(xué)的徐凱，他不禁設(shè)想“如果能研發(fā)出新一代手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的話，商業(yè)價(jià)值會(huì)有多大”。
當(dāng)時(shí)，徐凱正在美國哥倫比亞大學(xué)攻讀機(jī)械工程博士，師從被譽(yù)為“手術(shù)機(jī)器人之父”的羅塞爾泰勒（Russell Taylor），后者是世界首臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人的發(fā)明人，學(xué)生也成為各大手術(shù)機(jī)器人公司的骨干。在哥倫比亞大學(xué)期間，徐凱就開始進(jìn)行單孔手術(shù)機(jī)器人的研究。
徐凱
這是一種有別于達(dá)芬奇多孔手術(shù)機(jī)器人的模式。通俗來說，多孔手術(shù)機(jī)器人需要在病人腹腔部位戳開多個(gè)手術(shù)孔，而實(shí)施同樣的手術(shù)，單孔手術(shù)機(jī)器人只需要一個(gè)孔就可以操作。
“兩者各有所長，多孔的適用范圍更廣些；單孔微創(chuàng)傷口孝恢復(fù)快，甚至還能照顧到患者的美容需求。”王林輝說，比如這個(gè)孔可以打在肚臍眼上，“沒準(zhǔn)肚臍眼更漂亮”。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)的對(duì)比是一方面，從商業(yè)策略的角度考量，單孔技術(shù)也是一個(gè)不可錯(cuò)失的“彎道超車”的機(jī)會(huì)。
1999年上市的達(dá)芬奇憑借先發(fā)者的優(yōu)勢(shì)，以超過2000項(xiàng)的專利構(gòu)建了對(duì)手難以逾越的“護(hù)城河”，牢牢把控著全球的手術(shù)機(jī)器人市常即便是在“追隨者”日益逼近的2020年，直覺外科在全球腔鏡手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)中依然占有絕對(duì)的壟斷地位。
在市場(chǎng)處于一家獨(dú)大、對(duì)手嚴(yán)密防守的情況下，競(jìng)爭(zhēng)者該如何去爭(zhēng)取自己的市場(chǎng)位置？《商戰(zhàn)》一書中給出的建議是發(fā)動(dòng)“側(cè)翼戰(zhàn)”，因?yàn)檫@是在“無爭(zhēng)地帶發(fā)起，通常是最有效且成本最低的商戰(zhàn)”。
從這方面來看，單孔技術(shù)也是術(shù)銳對(duì)達(dá)芬奇發(fā)起的一次“奇襲”。兩者相比，單孔手術(shù)機(jī)器人的研制難度更高，實(shí)際上，達(dá)芬奇后來也推出了自己的SP單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人。但截至目前，該機(jī)器人尚未進(jìn)入中國市常
這也是術(shù)銳的機(jī)會(huì)。
2014年，徐凱回國后擔(dān)任上海交通大學(xué)機(jī)械與動(dòng)力工程學(xué)院教授。之后帶領(lǐng)他的研究團(tuán)隊(duì)成功實(shí)現(xiàn)了“可形變對(duì)偶連續(xù)體機(jī)構(gòu)”技術(shù)的突破，這一核心技術(shù)促使術(shù)銳機(jī)器人的蛇形手術(shù)操作臂能夠自單孔進(jìn)入，在患者體內(nèi)進(jìn)行全維運(yùn)動(dòng)。在徐凱看來，這是一種行業(yè)“顛覆性技術(shù)”很巧妙地克服了之前一系列的問題，能夠以很低的代價(jià)做到同樣的事情，可能還會(huì)做得更好，這就是顛覆性技術(shù)的威力。
手握這樣一個(gè)“顛覆性技術(shù)”，當(dāng)年的徐凱融資時(shí)，卻遭到了冷遇。
那是在2016年，共享經(jīng)濟(jì)在國內(nèi)一片火熱，資本更喜歡的是成熟模式在中國市場(chǎng)的復(fù)用和快速攻城略地這才符合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的商業(yè)打法。而且，手術(shù)機(jī)器人的產(chǎn)業(yè)化不僅取決于技術(shù)創(chuàng)新，更依賴于成熟的產(chǎn)業(yè)配套，在這樣的背景下，達(dá)芬奇的“跟隨者”采取的多孔策略無疑更對(duì)資本的胃口市場(chǎng)有了一定的接受度，產(chǎn)業(yè)鏈也有一定的基礎(chǔ)，相比之下，單孔則需要一切“從零開始”，風(fēng)險(xiǎn)未知。
“那時(shí)候所謂的技術(shù)創(chuàng)新更多的其實(shí)是消化，消化一個(gè)別人已有的方案，然后去調(diào)整、改一改，看看是不是勉強(qiáng)能用了，但術(shù)銳的單孔機(jī)器人是一個(gè)全新的東西，充滿了太多不確定性，投資人的顧慮就會(huì)很多。”徐凱說。
另外，科學(xué)研究者謹(jǐn)慎的風(fēng)格也妨礙了他給投資者講一個(gè)“好故事”。“可能是因?yàn)樽鼍昧藢W(xué)術(shù)的緣故，不太習(xí)慣把話說得過滿。但有些投資機(jī)構(gòu)可能把我們的謙虛當(dāng)心虛。”對(duì)于一個(gè)市場(chǎng)上缺乏先例和證明的突破性技術(shù)，“看上去心虛”可不是一個(gè)有利的競(jìng)爭(zhēng)籌碼。
術(shù)銳只能用事實(shí)證明自己。2021年3月，術(shù)銳完成了國內(nèi)單孔手術(shù)機(jī)器人的首例臨床手術(shù)，那次的前列腺癌根治手術(shù)很成功，出血不到50毫升，慣常手術(shù)備用的血袋都沒有用上；十幾臺(tái)臨床手術(shù)之后，成績讓徐凱愈加振奮。據(jù)他了解，“達(dá)芬奇單孔的首例前列腺癌根治術(shù)出血是600毫升。到了后期手術(shù)平均時(shí)間也在237分鐘左右。而術(shù)銳前列腺癌根治術(shù)平均手術(shù)時(shí)間不到150分鐘，最短的只有110分鐘。”
首次臨床手術(shù)的成功讓術(shù)銳“聲名鵲起”，許多投資機(jī)構(gòu)也聞?dòng)嵍鴣�，美敦力也是其中之一，作為全球醫(yī)療器械的巨擘，美敦力在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域做了長期、大量的布局和投入，其中就包括自主研發(fā)超過十年的Hugo機(jī)器人，“他們很懂這個(gè)領(lǐng)域，懂市場(chǎng)和技術(shù)，所以算是接觸中問題最少的投資者”。但同時(shí)，探索多年的美敦力也深知這一領(lǐng)域的技術(shù)壁壘之嚴(yán)和突破難度之大，因此極為謹(jǐn)慎，據(jù)透露，他們請(qǐng)了專業(yè)的律師團(tuán)隊(duì)到術(shù)銳做了幾個(gè)月的盡職調(diào)查，最終才放心地投資了術(shù)銳的B+輪融資。
“可以說在單孔手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域，術(shù)銳已經(jīng)領(lǐng)先了。”王林輝說，與達(dá)芬奇的錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)，也讓它能更快地進(jìn)入到醫(yī)院應(yīng)用。
慢生意下的生存空間
壟斷的市場(chǎng)地位，也讓達(dá)芬奇的股價(jià)從2016年年初的60美元一飛沖天，最高漲到了369美元達(dá)芬奇所締造的財(cái)富傳奇吸引了越來越多的資本和企業(yè)，蜂擁加入手術(shù)機(jī)器人這一賽道。據(jù)《中國企業(yè)家》不完全統(tǒng)計(jì)，2021年全年（截至12月1日）獲得過億融資的國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人公司就超過10家，融資總額超過50億元。
但徐凱也指出，這個(gè)產(chǎn)業(yè)并不是單靠資本就能捧起來的，“不同于互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)業(yè)邏輯，手術(shù)機(jī)器人需要長時(shí)間的積累和投入，即便有資本助推，時(shí)間也是不可少的因素。”
以先行者達(dá)芬奇為例，其在上市后十多年才實(shí)現(xiàn)收支平衡；微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人的招股書也顯示，公司從2019年以來的兩年多時(shí)間內(nèi)，累積虧損超5億元；相比于多孔手術(shù)機(jī)器人，單孔的技術(shù)路線則更坎坷：當(dāng)年買入徐凱參與研發(fā)的哥倫比亞單孔技術(shù)的泰坦醫(yī)療，股價(jià)一直低迷不振。當(dāng)年推出的被稱為“達(dá)芬奇終結(jié)者”的SPORT單孔手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)一度因?yàn)橘Y金問題而暫停開發(fā)。
因此，在2015年與徐凱進(jìn)行第一次交流時(shí)，天峰資本創(chuàng)始合伙人關(guān)繼峰就明確了一點(diǎn)，“不能做燒錢的生意，而要做一個(gè)真正在產(chǎn)業(yè)用得上，真正解決臨床痛點(diǎn)的事”，用他的話來說，就是要構(gòu)建“臨床綜合優(yōu)勢(shì)”。
這也是術(shù)銳能與獨(dú)步市場(chǎng)的達(dá)芬奇“分庭抗禮”的有力籌碼。
據(jù)了解，由于進(jìn)口機(jī)器價(jià)格昂貴，以及每年不菲的維修費(fèi)用和耗材定期更換的成本，目前利用達(dá)芬奇在國內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的費(fèi)用，比一般的手術(shù)費(fèi)要高2萬~5萬元左右，這在一定程度上影響了患者和醫(yī)院對(duì)手術(shù)機(jī)器人的接受和使用。
“這給了術(shù)銳一個(gè)比較好的市場(chǎng)需求替代點(diǎn)”，關(guān)繼峰表示，術(shù)銳可以通過供應(yīng)鏈的本土化來大幅降低成本。目前，除了極少數(shù)需要進(jìn)口的零部件，術(shù)銳已實(shí)現(xiàn)了超過8000多個(gè)零部件的自主研發(fā)制造，同時(shí)通過在A輪融資中引入順為資本，嫁接小米供應(yīng)鏈的生產(chǎn)制造優(yōu)勢(shì)，也為未來的量產(chǎn)做好了鋪墊。
據(jù)徐凱透露，術(shù)銳的手術(shù)機(jī)器人目前正在加快推進(jìn)臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)會(huì)在2022年拿證，之后開始銷售。但對(duì)術(shù)銳來說，這不過是萬里長征的第一步。
“未來更大的一個(gè)難點(diǎn)是培訓(xùn)和應(yīng)用，這個(gè)時(shí)間很難省，每臺(tái)機(jī)器人不是說布到醫(yī)院后，就能馬上用起來的。如何讓醫(yī)生能很快地上手單孔這個(gè)新技術(shù)，這是術(shù)銳需要直面的挑戰(zhàn)。”徐凱坦陳。
目前已執(zhí)行700萬臺(tái)手術(shù)的達(dá)芬奇機(jī)器人，在中國經(jīng)歷6年多的市場(chǎng)培育后，營收才慢慢有了起色，而一般醫(yī)生需要在幾十臺(tái)的手術(shù)摸索后，才能更好地掌握機(jī)器使用精髓；對(duì)于“后來者”術(shù)銳也是如此，必須通過更多醫(yī)院的應(yīng)用、醫(yī)生的培訓(xùn)、手術(shù)量的積累，才能逐步體現(xiàn)其更大的臨床優(yōu)勢(shì)。
“術(shù)銳對(duì)標(biāo)的一直都是達(dá)芬奇。”徐凱表示，“如果未來術(shù)銳手術(shù)機(jī)器人能夠在完成治療、給病患更小創(chuàng)傷的前提下，同時(shí)跟醫(yī)院形成互利共贏的商業(yè)生態(tài)，那么術(shù)銳就有打敗達(dá)芬奇的希望，或者說，至少能在達(dá)芬奇的重壓下找出一塊生存空間。”
#科創(chuàng)100#
