2024年9月14日在第七個世界特應性皮炎日(World AD Day)之際，我們呼吁更多的人關注皮膚健康，提早發(fā)現并干預特應性皮炎等過敏性皮膚問題。
特應性皮炎（atopic dermatitis，簡稱AD，有時候也稱為濕疹）是一種與遺傳過敏素質有關的慢性、復發(fā)性、炎癥性、瘙癢性皮膚病，多數患者由嬰兒濕疹反復發(fā)作遷延而成，嬰幼兒、兒童是特應性皮炎發(fā)病的重點人群，85%-90%的特應性皮炎患者發(fā)病年齡小于5歲，年齡越小普遍發(fā)病率越高。
隨著激素副作用危害的有關報道越來越多，信息時代疾病教育和科學認知的傳播加強，濕疹皮炎兒童的家長們也開始從追求起效快轉化為追求更穩(wěn)定、長期獲益的治療方法。但這種極端的追求也會常常會被很多標稱“特效”、“純天然”、“草本”、“無害”、“無副作用”的“消”字號寶寶霜“趁虛而入”，因為成分不明導致激素依賴的現象時有發(fā)生。
一、遵醫(yī)囑使用激素類藥物減少傷害
激素類藥物在治療兒童濕疹時，能夠迅速減輕炎癥和瘙癢，但它們也可能帶來皮膚變薄、色素沉著等副作用。長期使用激素類藥物，還可能導致孩子形成激素依賴性皮炎，這不僅影響孩子的皮膚健康，也給家長帶來極大的心理負擔。因此濕疹急癥期，如需使用激素一定要在醫(yī)生的正確指導下選擇合適寶寶皮膚強度的激素藥物，嚴格遵醫(yī)囑合理使用。
二、吡美莫司乳膏引領非激素濕疹治療
吡美莫司乳膏作為一種非激素類藥物，其主要成分吡美莫司通過調節(jié)皮膚局部的免疫反應，有效抑制炎癥過程，減輕皮膚癥狀，同時不會引發(fā)皮膚萎縮、毛細血管擴張等激素類藥物常見的副作用。這一與激素截然不同的作用機制，非常適合長期受激素副作用困擾的濕疹人群，被批準用于無免疫受損的3個月及3個月以上輕度至中度特應性皮炎患者的短期治療疾病的體征和癥狀，和長期間歇治療，以預防病情加重。可作為一線藥物用于皮膚薄嫩部位或與外用激素序貫治療其他部位皮損，也可用于長期主動維持治療。
三、臨床研究支持吡美莫司乳膏可減少激素用量
吡美莫司乳膏不含激素成分，目前沒有證據表明長期使用會產生依賴，適合包括低齡兒童在內的各類濕疹患者。經過嚴格的臨床研究驗證，在嬰幼兒、兒童青少年及成人不同群組的治療中均有積極反饋。在長期治療中吡美莫司乳膏作為基礎治療藥物使用，研究發(fā)現吡美莫司乳膏對局部用糖皮質激素有“節(jié)約效應”：使用吡美莫司乳膏治療后在12個月內沒有再次使用糖皮質激素的患者人數明顯更多。因此可減少激素的整體用量，從而規(guī)避激素帶來的副作用，減少患者用藥的焦慮心理。
四、專家權威推薦用吡美莫司乳膏長期維持治療減少濕疹復發(fā)
皮膚科專家對吡美莫司乳膏給予了高度評價，認為它是激素依賴性濕疹患者的理想替代治療選擇，有助于患者擺脫激素的束縛，實現長期的皮膚健康。
在《特應性皮炎基層診療指南（2022年）》推薦中重度或易復發(fā)患者當皮損控制后，應過渡到長期“主動維持治療”（proactive treatment)。目前更主張使用外用調磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏進行主動維持治療，即在易復發(fā)的原有皮損區(qū)首選每周2次外用吡美莫司乳膏，并配合全身外用潤膚劑，這既能有效減少復發(fā)，又能減少外用激素累計用量。
五、進口吡美莫司乳膏是優(yōu)選
法國原研進口的吡美莫司乳膏長期使用可幫助良好控制濕疹炎癥反應，修復皮膚屏障防止?jié)裾顝桶l(fā)，3個月以上嬰幼兒即可用，同時，其已在全球上市22年，療效久經考驗，多國指南及臨床專家均高度認可。
吡美莫司乳膏不僅為兒童濕疹患者提供了一種優(yōu)質有效的替代方案，更標志著兒童濕疹治療理念的重大進步。我們期待吡美莫司乳膏能夠幫助更多兒童患者和家庭，遠離激素的擔憂，早起使用快速控制癥狀，持續(xù)使用修復皮膚屏障，幫助兒童患者建立正常的皮膚生態(tài)系統(tǒng)，享受健康快樂的童年。
參考資料：
1、中華皮膚科雜志2023年4月《濕疹皮炎類皮膚病中西醫(yī)結合藥物治療專家共識》
2、中華全科醫(yī)師雜志 2022 年7 月《特應性皮炎基層診療指南（2022年）》
3、吡美莫司乳膏說明書2023年4月10日版
